V Združenih državah pogosto prihaja do napetosti pri upravljanju, regulaciji in plačevanju zdravstvenih centrov. Običajno hibrid javne podpore in potrošniških prihodkov pomaga pri obstoju zdravstvenih ustanov, vendar se lahko oba sistema sčasoma spremenita s političnim razvojem. Prihodnji plačilni sistem je eden takšnih primerov, kako naj bi se kongresni centri izračunali v zdravstvenih centrih, zlasti bolnišničnih bolnišničnih službah. Sistem, tako kot mnogi drugi, ima tako dobre kot slabe točke.
Računovodstvo za dejavnike
Z bodočim plačilnim sistemom ali PPS ponudnik zdravstvenega varstva, kot je bolnišnica, prejme eno fiksno plačilo za določeno vrsto oskrbe v določenem časovnem obdobju. Sistem si prizadeva, da bi bila ta plačila čim bolj točna, saj so oblikovana tako, da jih je mogoče popraviti. Zato je formula za prihodnja plačila zelo zapletena in predstavlja veliko različnih dejavnikov, vključno s statistično varianco, stroški, povezanimi s poučevanjem, in drugimi situacijami.
Stalne spremembe
PPS ni povsem statičen. Ker temelji na vladni ureditvi, se lahko spremeni. Kongres lahko glasuje o novih dejavnikih in spremeni stare dejavnike, da bo sistem bolj natančen. To je zelo koristno pri obračunavanju spremembe vrednosti denarja zaradi inflacije ali pri obračunavanju novih tehnologij, zdravil in bolnišničnih procesov. PPS se pogosto posodablja, da ostane na vrhu zdravstvene industrije.
Zapletenost
Ker je prisotnih toliko dejavnikov, je formula PPS zelo kompleksna. To pomeni, da je vsakomur, razen strokovnjakom, zelo težko razumeti, vključno s pacienti, zdravniki in tistimi v kongresu, ki glasujejo o spremembah. To lahko privede do nesporazumov in napačne klasifikacije medicinskih postopkov v formuli. Formula na primer ne more zlahka predstaviti kakovosti ali varnosti, ker teh dejavnikov preprosto še ni mogoče natančno izraziti v številkah.
Politične omejitve
Medtem ko se lahko PPS spremeni z glasovanjem in spremembami v predpisih, se ne spremeni vedno na pravi način. Medtem ko je cilj posodobiti sistem za inflacijo in druge spremembe, na glasovanje pogosto vpliva bolj politična motivacija kot želja po izboljšanju sistema. Posledica tega je, da se spremembe lahko spreminjajo s političnimi usmeritvami in postanejo nepredvidljive.
