Veliko zdravstvenih zavarovanj ima odbitek, ki je najvišji znesek denarja, ki ga plačate iz žepa, ko greste k zdravniku. Po plačilu tega odbitka bo zavarovalnica začela plačevati zdravstvene storitve, ki jih prejmete. Deductibles obstajajo poleg mesečnih premij, ki je znesek, ki ga plačate zavarovalnici vsak mesec za vašo politiko.
Zdi se enostavno, kajne? Deductibles za posamezne politike delujejo na ta način, vendar deductibles za družinske politike imajo dodatno plast zapletenosti znan kot vgrajeni vs ne vdelani odbitnih postavk.
Družinski odbitki in vgrajeno zdravstveno zavarovanje
Vgrajeno zdravstveno zavarovanje se nanaša na določen način, s katerim se ravna z družinskimi odbitki. V družinskem načrtu ima vsak posamezni član, ki ga pokriva zavarovalna polica, svoje lastne odbitke. Vendar pa obstaja tudi družina, ki se lahko odbije.
Pri vgrajenih načrtih zdravstvenega zavarovanja te družinske odbitne postavke ni treba izpolniti, da bi zavarovalnica plačala zdravstvene storitve posameznika. Upošteva se samo odbitna postavka posameznika. Ko je posamezni odbitek izpolnjen, zavarovalnica obravnava vse druge stroške.
Embedded vs Non-Embedded Deductibles
Nevključen odbitni dodatek zahteva, da se družina odbije kot plačilo v celoti, poleg odbitka posameznika, preden bo zavarovalnica prevzela zavihek.
Toda kako se sploh lahko spoznajo družinski odbitki? Družinska odbitna postavka je višja od odbitka posameznika, vendar vsa plačila posameznim odbitkom prispevajo k odbitku družine.
To pomeni, da v ne-vgrajenem zavarovalnem načrtu, če le en družinski član zahteva zdravniško oskrbo, njegovo ali njeno individualno odbitno dobo trumped z družino odbitne. Ko se družinskemu odbitku plača, bo zavarovalnica plačala zdravstveno oskrbo tega posameznika. To je mogoče doseči, če ta posameznik prispeva k odbitku, ali pa mora druga oseba, zajeta v družinskem načrtu, plačati lastno odbitno stopnjo.
Nevključen odbitni znesek se lahko imenuje tudi skupni odbitni ali skupni načrt zdravstvenega zavarovanja.
Vgrajene odbitne ugodnosti
Vgrajena shema zdravstvenega zavarovanja, ki se lahko odbije, pogosto zmanjša skupne stroške stroškov iz žepa. Kadar je posameznik v družini primarni prejemnik zdravstvene oskrbe, vgrajeni odbitni dodatek omogoča zavarovalnici, da pomaga pri računih precej prej.
Lastniki podjetij, ki ponujajo načrte zdravstvenega zavarovanja, morajo biti prepričani, da bodo ponudili jasna pojasnila o vključenih in nevgrajenih odbitnih postavkah zaposlenim, saj je lahko razlika v stroških zunaj žepa precejšnja.
