Za dobiček vs. Neprofitne bolnišnice

Kazalo:

Anonim

Večina ameriških bolnišnic - kar 62 odstotkov v letu 2003 - je neprofitna. Neprofitne bolnišnice pridobijo status oproščenega davka, tako da izpolnjujejo smernice, ki jih določijo državne in zvezne vlade, da zagotovijo, da te bolnišnice zagotavljajo ugodnosti okoliškim skupnostim. Te koristi so pogosto v obliki zagotavljanja dobrodelne oskrbe. Dobičkonosne bolnišnice ne dobijo teh davčnih ugodnosti. Ne glede na to, ali se z njimi trguje ali so v lasti zasebnih vlagateljev, so te bolnišnice v lasti posameznikov, ki pričakujejo, da bodo zaslužili od svojih dolarjev za naložbe. Vendar pa razlike med tema dvema vrstama bolnišnic presegajo davčne olajšave in financiranje.

Zagotavljanje storitev brez nadomestila

Pred letom 1969 je IRS od neprofitnih bolnišnic zahtevala, da zagotovijo določene količine dobrodelnih storitev, da bi ohranile status davka oproščenih davkov. Medtem ko IRS ne zahteva več od bolnišnic, da dokažejo odstotke svojih storitev, so nekompenzirane storitve, vključno z dobrodelno oskrbo in slabim dolgom, ki jih bolnišnica odpiše, še vedno ključna sestavina merjenja koristi, ki jo bolnišnica nudi skupnosti.. Na vseh področjih neprofitne bolnišnice ponavadi zagotavljajo večji delež neplačane oskrbe kot bolnišnice s podobnim položajem. Vendar breme neplačane oskrbe ne nosijo vse neprofitne bolnišnice enakomerno. Na istem geografskem območju večino neplačanih storitev zagotavlja le nekaj bolnišnic.

Raznolikost ponujenih storitev

Za profitne in neprofitne bolnišnice se razlikujejo tudi vrste storitev, ki jih ponujajo. Običajno so neprofitne bolnišnice bolj verjetno, da ponujajo storitve, kot so na primer travme na visoki ravni ali intenzivne oskrbe - objekti, ki so dragi za gradnjo in vzdrževanje, vendar ne prinašajo veliko dobička. Za dobičkonosne bolnišnice so lahko uporabljene najsodobnejše tehnologije za dražje diagnostične ali kardiološke storitve, vendar neprofitne organizacije pogosto ponujajo programe za zdravljenje alkohola in drog, zdravstveno oskrbo na domu in psihiatrično oskrbo, storitve, ki družbi zagotavljajo več koristi kot dohodkovni potencial..

Kakovost oskrbe

Medtem ko je kakovost oskrbe lahko bolj odvisna od bolnišničnih politik in zaposlenih kot finančnega stanja, so raziskovalci opazili razlike v načinu zdravljenja bolnikov v neprofitnih in neprofitnih ustanovah. Na primer, Burton Weisbrod je v svoji knjigi "Neprofitno gospodarstvo" zapisal, da so pacienti v neprofitnih domovih za nego starejših prejemali pomirjevala bolj pogosto kot tisti v neprofitnih ustanovah, zato je bilo zdravljenje cenejše od najemanja dodatnega osebja za delo z aktivnimi bolniki..Druga študija je pokazala, da se je stopnja umrljivosti pacientov povečala po tem, ko so neprofitne bolnišnice postale neprofitne ustanove. Hkrati se neprofitne bolnišnice včasih borijo z iskanjem sredstev, potrebnih za nadgradnjo tehnologije ali ohranitev obstoječih virov, medtem ko imajo dobički večji kapital za naložbe v najsodobnejšo opremo.

Lokacija, lokacija, lokacija

Morda se zdi protislovno, toda neprofitne bolnišnice se običajno nahajajo v soseskah z višjimi povprečnimi prihodki, kjer je več ljudi zdravstvenih zavarovanj, medtem ko se dobički pogosto nahajajo v krajih z višjo stopnjo revščine. Zgodovinsko gledano je to pomenilo, da je v južni ZDA več neprofitnih bolnišnic, medtem ko imajo severovzhodne in srednje zahodne države višjo koncentracijo neprofitnih bolnišnic. Od leta 2010 pa so investicijske družbe razširile neprofitne bolnišnice po vsej državi, tako da so kupile neprofitne ustanove, ki potrebujejo kapital, da bi zmanjšale finančni stres. Večina teh pridobitev je objekt v visoko rastočih primestnih območjih z relativno malo nezavarovanimi bolniki.