Nadomestilo za delavce je državni program zavarovanja, ki zajema javni sektor in ponavadi državni in lokalni uslužbenci. Če imate bolezen ali poškodbo, povezano z delom, vam lahko delavčevo zavarovanje odškodnine pomaga plačati zdravljenje in izterjati nekaj izgubljenih plač. V zameno za finančno pomoč predate pravico, da tožite svojega delodajalca za denarno odškodnino v vseh, razen v omejenih primerih.
Zahteve za upravičenost
Bona fide zaposleni v pokritih delodajalcih so upravičeni do vložitve odškodninskega zahtevka za delavce. Državni zakoni opredeljujejo pomen pokritega delodajalca in določajo, ali obstajajo izjeme za določene vrste zaposlenih. Na primer, v Michiganu in Minnesoti morajo vsi delodajalci brez izjeme nositi delavsko nadomestilo za zavarovanje odškodnine, medtem ko morajo v Missouriju zavarovati samo podjetja s petimi ali več zaposlenimi. Večina držav ne vključuje neodvisnih izvajalcev in neplačanih prostovoljcev, ki v svojih zahtevah glede pokritosti ne opravljajo storitev v sili.
Obdelava zahtevkov
Čeprav se posebni postopki in časovni roki med državami razlikujejo, morate na splošno prijaviti poškodbo ali bolezen svojemu delodajalcu v enem mesecu po njenem nastanku. Vaš delodajalec bo predložil obrazce za zahtevke ali vam povedal, kje jih boste dobili. V večini držav je vaš delodajalec odgovoren za vložitev zahtevka in vaše dokazne dokumentacije pri zavarovalnici in za obveščanje državne agencije za odškodnine delavcev. Če je vaš zahtevek odobren, vas bo zavarovalnica kontaktirala z nadaljnjimi navodili glede na vrsto plačila.
Vrste ugodnosti
Odvisno od resnosti bolezni ali poškodbe delavčevo nadomestilo ponuja pet vrst dajatev. Tej vključujejo:
- Zdravljenje in z njimi povezani stroški
- Izgubljene plače - ponavadi ne več kot dve tretjini vaše tedenske plače
- Stalna invalidnina, če vaša bolezen ali poškodba vpliva na vašo sposobnost opravljanja določenih delovnih mest
- Usposabljanje za poklicno rehabilitacijo, če ne morete ostati na istem delovnem mestu
- Nadomestila za smrt - najpogosteje gre za stroške pokopa in pavšalno plačilo
Strukturirana vs. Pavšalna plačila
Plačila za ugodnosti so bodisi strukturirana plačila, ki jih prejmete v določenem obdobju bodisi za nedoločen čas, ali enkratno plačilo. Na primer, izgubljene plače so običajno strukturirana plačila, ki trajajo največ dve leti. S plačilom pavšalnega zneska boste morda morali podpisati sporazum, s katerim se odrekajo določene pravice, kot je pravica do povračila za vsako nadaljnjo zdravljenje v zameno za plačilo. Vendar imate vedno možnost zavrniti predlog za poravnavo in namesto tega vložiti pritožbo na ponudbo ali vložiti tožbo proti sodišču.
