Načrt zdravstvene nege opisuje posebne ukrepe, ki jih mora medicinska sestra in negovalna ustanova sprejeti za posameznika, ki potrebuje stalno oskrbo in pomoč. Razvit in podan načrt oskrbe temelji na medicinski diagnozi posameznika. Načrte oskrbe je treba pogosto posodabljati na podlagi najnovejših spoznanj in raziskav, ki jih izvajajo zdravstveni delavci in raziskovalne ustanove. Kakovost skrbniškega načrta neposredno vpliva na čas, ki ga potrebuje pacient, in na splošno zdravje.
Revizija zdravstvene nege
Revizija vključuje pregled in pregled informacij iz virov, kot so poročila o negovanju in dokumentacija. Načrti zdravstvene nege se lahko pregledajo, ko stranka prejme oskrbo, in tudi naknadno, ko je oskrba končana. Ena od prednosti retrospektivnih revizij je zagotoviti, da se negovalna ustanova drži postopkov načrtovanja oskrbe. Razumeti razpoložljiva revizijska orodja za zagotovitev, da se načrti zdravstvene nege spremljajo na najbolj učinkovit način.
Model procesa
Po podatkih Nacionalnega centra za biotehnološke informacije morajo revizijska orodja vključevati model procesa zdravstvene nege, ki vključuje oceno, diagnozo in ustrezne ukrepe, ki temeljijo na diagnozi, načrtovanih intervencijah, izvajanju teh intervencij in vrednotenju rezultatov. Intervencije lahko vključujejo na primer posebno skrb, izobraževanje pacientov in ravnanje z zdravili.
Kontrolni seznam kakovosti za vodenje evidence
Po podatkih Nacionalnega centra za biotehnološke informacije morajo revizijska orodja vključevati model procesa zdravstvene nege, ki vključuje oceno, diagnozo in ustrezne ukrepe, ki temeljijo na diagnozi, načrtovanih intervencijah, izvajanju teh intervencij in vrednotenju rezultatov. Intervencije lahko vključujejo na primer posebno skrb, izobraževanje pacientov in ravnanje z zdravili.
Vrednotenje revizije oskrbe
Ker obstoj visoko kakovostnih evidenc pacientov ne zagotavlja kakovostne oskrbe, je treba uporabiti tudi orodje za revizijo kakovosti oskrbe. Takšno orodje preveri, ali je stanje pacienta zabeleženo ob prihodu v bolnišnico, če se redno posodablja in ob razrešnici. Pacientovo diagnozo mora pregledati tretja oseba, da se ugotovi, ali je diagnoza pravilna in ali je nadaljnje zdravljenje primerno. Čeprav je stanje vsakega bolnika drugačno, morajo biti na voljo pisne smernice, ki kažejo, da so vrste zdravljenja primerne za vsako stanje.
