Zdravstvena nega na domu je cvetoča industrija v Združenih državah. Veliko staranje prebivalstva v državi in povečana povprečna življenjska doba pomeni, da več ljudi kot kdaj koli prej prejema akutne in dolgotrajne zdravstvene storitve. Mnogi pacienti se raje okrepijo od kirurških posegov in poškodb doma, kadar je to mogoče, in raje dobijo oskrbo na domu, kot pa se preselijo v ustanovo za pomoč pri oskrbi ali usposobljeni negovalni dom. Center za Medicare in Medicaid Services zahteva, da imajo vse domače zdravstvene agencije usposobljene administratorje na čelu.
Skrbniki
Predpisi CMS zahtevajo, da ima vsaka domača zdravstvena agencija telefonskega administratorja s polnim delovnim časom v vseh delovnih urah. Čeprav je lahko administrator v pisarni agencije, da bi ga izpolnil, to ni potrebno. Skrbniki lahko odidejo in v teoriji gredo na teren, gredo na sestanke in celo zdravijo bolnike. Kritični dejavnik je, da je administrator takoj na voljo po telefonu, če mora z njo govoriti zdravnik, pacient ali družinski član. Če upravitelj zapusti, domače zdravstvene agencije lahko delajo največ 30 dni brez kvalificirane zamenjave.
Zdravniki
Registrirane medicinske sestre in zdravniki se samodejno kvalificirajo za skrbnike domače zdravstvene agencije po predpisih CMS. Medicinske sestre morajo imeti vsaj eno leto kliničnih izkušenj, preden postanejo skrbniki zdravstvenih domov. CMS in večina držav daje prednost kliničnim osebjem v vlogi skrbnika, ker nadzorujejo zdravstvene delavce, ki delujejo neodvisno na terenu. Medicinske sestre in zdravniki lahko svojim zaposlenim nudijo klinično svetovanje in podporo ter svetujejo in svetujejo strankam.
Drugi upravljavci
Oseba brez kliničnih poverilnic, ki ima vsaj eno leto izkušenj z vodenjem na področju zdravstvenega varstva, se lahko prav tako kvalificira za skrbnika domačega zdravja. Upravljavci človeških virov, ki so delali v zdravstvenih ustanovah ali organizacijah, ter skrbniki domov in bolnišnic verjetno izpolnjujejo standard CMS. Kadar domača zdravstvena agencija uporablja nekliničnega administratorja, mora imeti tudi medicinsko sestro ali zdravnika, ki deluje kot klinični nadzornik. Tako upravljavci kot klinični nadzorniki morajo biti na voljo po telefonu med delovnim časom.
Državne zakone
Zvezni predpisi Medicare so ključnega pomena za domače zdravstvene agencije, ker so bolniki Medicare ponavadi večji del njihovega poslovanja. Poleg tega smernice CMS običajno postavljajo standarde tako za državne zakone kot za zasebne zavarovalne standarde poslovanja. Vendar pa lahko države uvedejo tudi zahteve za poverilnice in licenciranje skrbnikom zdravstvenih domov. Washington in Texas, na primer, zahtevata, da skrbniki opravijo izpit v zvezi z zakoni, predpisi in etiko ne glede na klinično ozadje bodočega skrbnika. Vsak, ki razmišlja o karieri kot skrbnik domačega zdravja, mora pri svojem državnem ministrstvu za zdravje preveriti dodatne zahteve.
