Zavarovalnice imajo vrsto odgovornosti, ki jim morajo slediti. Zavarovanci zaupajo zavarovalnicam, da jih podpirajo v času potrebe in sledijo obljubam, ki so navedene v politiki. Poleg odgovornosti do svojih strank imajo tudi zavarovalnice pravno odgovornost, da ravnajo v skladu z državnimi in zveznimi zakoni.
Plačati upravičencu v primeru zahtevka
Ko stranka kupi zavarovalno polico, vsak mesec plača premijo kot del pogodbenega dogovora, da bo v primeru določene izgube prejel določen znesek denarja. Na primer, če je zavarovanec v avtomobilskem trku, se od zavarovalnice lahko pričakuje, da bo plačal povezane zdravstvene stroške. Odgovornost zavarovalnice je, da zagotovi, da je upravičenec plačan.
Zakon brez diskriminacije
Medtem ko lahko zavarovalnica pridrži pravico, da zavrne storitev, ne more zavrniti storitve posamezniku ali odpovedati politike, ki temelji na zakonskem stanu stranke, rasi, invalidnosti, veroizpovedi ali spolni usmerjenosti. Poleg tega zavarovalnica ne more omejiti pogojev ali ugodnosti, ki so navedene v zavarovalni polici zaradi zakonskega stanu stranke, rase, invalidnosti, vere ali spolne usmerjenosti.
Uporabite Iskrene poslovne prakse
Zavarovalnice ne smejo uporabljati nepoštenih ali zavajajočih dejanj ali praks, da bi pridobili prednost pred konkurenco ali pridobili nove posle. Nepoštene prakse vključujejo namerno napačno tolmačenje zavarovalne police, sodelovanje v vojni za zbiranje ponudb, dajanje lažnih izjav o uporabi politike ali lažno predstavljanje stranke, da se prekine, spremeni ali obdrži zavarovalna polica.
Sprejmite in ravnajte s premijskimi plačili zakonito
Pri zbiranju premije mora zavarovalnica še naprej zagotavljati zavarovancu zavarovanje. Podjetje ne sme plačevati dodatnega denarja za premijo. Namesto tega mora vrniti presežek, ki je bil izplačan stranki, pravočasno.
V skladu s tem ravnajte s trditvami
Zavarovalnice bi morale v celoti in pravočasno plačevati odškodnine, kadar odgovornost stranke ni vprašljiva. Če je zavarovalni zahtevek stranke zavrnjen, mora zavarovalnica navesti razlog za zavrnitev. Če ima stranka vprašanje glede svoje terjatve, se mora zavarovalnica odzvati na zavarovanca. Poleg tega zavarovalnica med procesom odškodninskih zahtevkov ne sme nikoli nadlegovati ali ustrahovati stranke, prositi stranko, da poda lažne izjave ali grozi, da bo odpovedala polico, če stranka ne sprejme predlaganega zneska poravnave zahtevka.
