Pooblaščanje Medicare je obvezno, da se zdravniku povrne od Medicare. Postopek poverilnic zahteva dokončanje ustreznih obrazcev in aplikacije. Zdravniki ne morejo zaračunati Medicare za opravljene storitve, razen če so to storili in so bili odobreni.
Postopek poverilnice Medicare
Medicare nadzira postopek priprave poverilnic, da zagotovi, da zdravstveni delavci izpolnjujejo vse potrebne zahteve in so ustrezno usposobljeni. Zahtevane poverilnice se lahko razlikujejo glede na področje strokovnega znanja izvajalca ali storitve, ki jo izvaja. Na primer, obrazložitvena formula za svetovalca za duševno zdravje je drugačna od tiste za onkologa.
Postopki vpisa ponudnikov in dobaviteljev Medicare
Med postopkom poverilnic lahko Medicare preuči zgodovino potencialnega udeleženca, da oceni prakso, usposabljanje, raven usposobljenosti in sposobnost za upravljanje posebnih storitev ali nalog. Preverjanje ozadja ocenjuje legitimnost posameznika, ki želi pridobiti poverilnice. To vključuje preglede na šolah, medicinskih šolah in pripravništvih, rezidencah in štipendijah. Dodatna področja, ki jih je mogoče raziskati, so certifikati in državne medicinske licence.
Prednosti ponudnika Medicare
Ko so se zdravniki ali drugi izvajalci zdravstvenega varstva prijavili in jim je bilo odobreno, da ponudijo svoje storitve bolnikom, ki so vključeni v zavarovanje Medicare, postanejo del mreže. Kot udeleženci so se dogovorili, da bodo plačali pristojbine, ki jih plačuje Medicare. Ko postane zdravnik Medicare, postane zdravnik dostopen večjemu številu bolnikov.
Plačila ponudnika Medicare
Ponudniki Medicare poslujejo neposredno z Medicare. Posameznik, ki je zavarovan pri Medicare, pridobi storitev ponudnika (posameznik je lahko odgovoren za plačilo). Ponudnik nato neposredno predloži zahtevek pacienta na Medicare. Medicare nato ponudniku povrne stroške v skladu s svojimi specifikacijami za opravljene storitve. Znesek, ki ga ponudniki prejmejo, je lahko manjši od običajnih stroškov. Na primer, krvni laboratorij lahko običajno zaračuna več sto dolarjev za preprosto obdelavo. Če ima bolnik zdravilo Medicare, mora laboratorij sprejeti odobrene stroške.
ID številke ponudnika Medicare
Po prejemu poverilnic Medicare ponudniku izda identifikacijsko številko, ki se uporablja pri predložitvi zahtevkov. Ne pozabite, da ponudniki Medicare vključujejo socialne delavce, fizioterapevte, medicinske sestre in zdravstvene ustanove, kot so bolnišnice, rehabilitacijski centri in lekarne, pa tudi zdravniki. Celoten seznam ponudnikov Medicare si lahko ogledate na spletni strani Medicare. Na spletnem mestu so tudi profili ponudnikov, vključno s področji specializacije, lokacijo, govorjenimi jeziki, pripadnostmi in kontaktnimi številkami.
