Od leta 2009 je približno 40 milijonov ljudi, starejših od 65 let, živelo v Združenih državah Amerike. Ta številka naj bi se do leta 2030 povečala na 72,1 milijona. Zaradi naraščajočega povpraševanja morajo višje življenjske zmogljivosti izpolnjevati številne standarde in predpise.
Zgodovina
Zvezni standardi za oskrbo na domu so bili ustanovljeni leta 1987 pod predsednikom Ronaldom Reaganom; Zakon je določal, da je Zvezni zakon o reformi domov za nego staršev, da bi dobil zvezno financiranje, vzpostavil politike in postopke, ki jih morajo spoštovati vsi domovi za nego.
Kakovost oskrbe
Politike Medicare navajajo, da mora biti na voljo zdravnik, ki lahko skrbi za potrebe oskrbovancev; strogo uveljavljamo, da imajo medicinske sestre, ki imajo dovoljenje, vedno na voljo pooblaščene medicinske sestre.
Kakovost življenja
Politike določajo, da morajo medicinske sestre ves čas spoštovati dostojanstvo svojih pacientov. Medicinska sestra mora pacientu ponuditi izbiro, kakšno hrano želijo jesti, katere dejavnosti želijo sodelovati in osnovne pravice do zasebnosti, kot je trkanje na vrata, preden vstopijo v bolniško sobo.