Pravila rdeče zastave in zdravstveno varstvo

Kazalo:

Anonim

Izraz "krajo identitete" je običajno povezan s storilci kaznivih dejanj, ki iščejo krajo osebnih podatkov za finančno korist. Podmnožica zločinov zaradi kraje identitete je krajevna identiteta, pri kateri kriminalci uporabijo identifikacijske podatke druge osebe za dostop do zdravstvenih storitev. Kot odgovor na naraščajočo težavo kraje medicinske identitete je Zvezna komisija za trgovino izdala niz "pravil za rdečo zastavo", ki bi od bolnišnic in drugih izvajalcev zdravstvenih storitev zahtevala, da oblikujejo pisne postopke preprečevanja kraje identitete in opredelijo "rdeče zastave" morebitne medicinske identitete. zločinov.

Primeri rdečih zastavic

Ker medicinski strokovnjaki obdelujejo občutljive podatke o bolnikih, kot so naslovi, številke kreditnih kartic, številke socialnega zavarovanja in zapisi o zdravljenju, morajo biti zelo previdni pri obravnavanju teh informacij. Nekateri primeri rdečih zastav za krajo osebne identitete vključujejo opozorila agencij za poročanje o kreditnih tveganjih, nedoslednosti v osebni dokumentaciji in identifikacijske podatke, ki so videti, kot da bi bili ponarejeni ali uporabljeni nepravilno. Na primer, morebitna kraja medicinske identitete lahko vključuje kaznivo dejanje z uporabo vozniškega dovoljenja žrtve ali številke socialnega zavarovanja za pridobitev recepta.

Skladnost s pravili rdeče zastave

Izvajalec zdravstvenega varstva mora upoštevati pravila Rdeče zastave, če se lahko razvrsti kot upnik. Pravila Rdeče zastave definirajo "upnika" kot vsako podjetje, ki običajno ponuja odlog plačila za blago ali storitve ali ureja kreditno linijo za svoje stranke. Kreditna linija je lahko od ponudnika ali prek tretje osebe. Ker številni ponudniki zdravstvenih storitev dovolijo pacientom, da oblikujejo načrte plačil, ko opravijo svoje storitve, se ti ponudniki kvalificirajo kot upniki v skladu s pravili.

Prepoznavanje rdečih zastavic

Ponudniki zdravstvenih storitev, ki morajo izpolnjevati pravila Rdeče zastave, morajo imeti vzpostavljen postopek za prepoznavanje morebitnih rdečih zastav. Ti postopki vključujejo pregledovanje osebnih dokumentov, beleženje neskladnosti med fizičnimi pregledi in zdravstvenimi kartoni ter sledenje primerom neskladnih osebnih podatkov. Primer bi lahko bil pacient, ki nima brazgotine apendektomije, čeprav njegova zdravstvena dokumentacija kaže, da je pred nekaj leti prejel apendektomijo. Takšne neskladnosti je treba obravnavati kot rdečo zastavo.

Preprečevanje in ublažitev

Izvajalci zdravstvenih storitev morajo imeti tudi pisno politiko za preprečevanje in ublažitev kraje medicinske identitete, da bi izpolnili pravila Rdeče zastave. Te politike morajo vključevati postopke za poučevanje zdravstvenih delavcev, kako obravnavati primere morebitne kraje identitete. Na primer, politika lahko vključuje preventivne ukrepe, kot je zahtevanje vsaj dveh oblik identifikacijskih dokumentov, kot tudi preverjanje vseh informacij o obračunavanju in zavarovanju. Olajševalni ukrepi bi morali vključevati popravljanje zdravstvenih podatkov o žrtvi kraje identitete, da bi odražali točne podatke, vključno s prejetimi zdravljenji in podatki o zaračunavanju.