Vodje medicinskih sester imajo ključno vlogo v bolnišničnih operacijah. Medicinske sestre zagotavljajo večino bolnišnične oskrbe in so odgovorne za varnost in dobro počutje bolnikov. To pomeni, da morajo upravljavci medicinskih sester zagotoviti, da njihove enote izpolnjujejo svoje zelo velike odgovornosti. Hkrati so bolnišnice poslovni subjekti in imajo davčne pomisleke. Upravljavci medicinskih sester imajo fiduciarno dolžnost do svojih organizacij in igrajo ključno vlogo pri zagotavljanju proračuna bolnišnic.
Razporejanje
Zdravstvena nega je eden največjih stroškov oskrbe pacientov v bolnišnici. Za razliko od nekaterih zdravstvenih storitev, kot je rehabilitacijska terapija, zdravstvene storitve ne ustvarjajo prihodkov - zdravstvena nega se šteje za stroškovno mesto. Zato si bolnišnice prizadevajo za vzdrževanje zadolženih medicinskih sester za ustrezno nego in varnost, pri tem pa ne povzročajo prevelikih stroškov. Upravljavci medicinskih sester so zadolženi, da ugotovijo, kako odgovorno in stroškovno učinkovito zaposlovati svoje oddelke s tedenskimi, dvotedenskimi in mesečnimi urniki.
Plače
Čeprav nekatere bolnišnice uporabljajo računalniške sisteme, ki spremljajo dejavnost zaposlenih, morajo upravljavci medicinskih sester pogosto plačati plače za svoje službe. Tudi v ustanovah z naprednimi sistemi za merjenje časa morajo upravljavci medicinskih sester pregledati in potrditi poročila o plačilnih listah ter se usklajevati z oddelki za človeške vire o odhodih zaposlenih, počitnicah in boleznih. To je pomembno za upravljanje stroškov dela.
Dobave
Medicinske sestre imajo relativno neomejen dostop do medicinskih pripomočkov. Vendar pa vsaka brizga, vrečka za infuzijo in depresor jezikov stanejo denar. Bolnišnice se pri uporabi potrebščin zanašajo na presojo medicinskih sester. Vodje medicinskih sester imajo nalogo, da pazijo na zaloge, spodbujajo njihovo odgovorno uporabo in jih po potrebi pazljivo razporedijo ali racionalizirajo. Upravljavci medicinskih sester morajo poskrbeti, da imajo medicinske sestre, kar potrebujejo, da opravijo svoje delo, hkrati pa spodbujajo fiskalno odgovornost.
Izkoriščanje zavarovanj
Bolnišnice morajo biti pozorne na to, kaj dopuščajo pacientovi načrti zdravstvenega zavarovanja. Pri zagotavljanju storitev in sprejemanju odločitev o oskrbi pacientov morajo vodje medicinskih sester upoštevati, katere intervencije so zajete in ki lahko pacientu ali ustanovi stanejo velike vsote. Med drugim vodje medicinskih sester pregledajo primere pacientov z vodji primerov medicinskih sester in medicinskimi sestrami, da bi zagotovili, da se oskrba čim bolj izboljša s finančnimi vidiki bolnišnice in bolnikov.
